Νέα αιματολογική εξέταση ανιχνεύει γρηγορότερα τις καρδιακές προσβολές

Νέα αιματολογική εξέταση μπορεί να ανιχνεύει τις καρδιακές προσβολές ώρες νωρίτερα 

από 

τις τωρινές εξετάσεις εκλογής, σύμφωνα με μελέτη ερευνητών της Ιατρικής Σχολής Stritch 

του 

Πανεπιστημίου Loyola του Σικάγο

Η νέα εξέταση μετρά μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται στην κυκλοφορία από τον 

νεκρωμένο μυοκαρδιακό ιστό. Η πρωτεΐνη καλείται πρωτεΐνη-

C δεσμεύουσα την καρδιακή μυοσίνη (cMyBP-C). Η μελέτη βρήκε ότι η cMyBP-

C απελευθερώνεται στην κυκλοφορία εντός μόλις 15’ από την καρδιακή βλάβη, και α

υξάνεται σημαντικά εντός 3 ωρών.

«Δυνητικά αποτελεί έναν ιδιαίτερα ταχύ βιοδείκτη που θα μπορεί να επιβεβαιώνει εάν ο 

ασθενής έχει υποστεί καρδιακή προσβολή, και άρα να μας οδηγεί ταχύτερα και πιο 

αποτελεσματικά θεραπευτικά», είπε ο Sakthivel Sadayappan, PhD συγγραφέας της μελέτης, 

που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Physiology -- Heart and Circulatory Physiology. 

Περίπου 60- 70 % όλων των ασθενών που παραπονιούνται για θωρακικό άλγος δεν 

εμφανίζουν καρδιακή προσβολή. Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς εισάγονται στο 

νοσοκομείο, με σημαντικό κόστος και για σημαντικό χρονικό διάστημα, μέχρι να αποκλειστεί 

σαφώς η καρδιακή προσβολή. ‘Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να διαγνώσει μείζονες 

καρδιακές προσβολές, αλλά όχι ελάσσονες. Επιπλέον υπάρχουν αιματολογικές εξετάσεις 

για διάφορες πρωτεΐνες που σχετίζονται με την καρδιακή 

προσβολή. Αλλά οι περισσότερες από αυτές δεν εκκρίνονται συγκεκριμένα μόνο από 

την καρδιά. Αυξημένα επίπεδα μπορεί να δείχνουν και άλλα προβλήματα πέραν της κ

αρδιακής προσβολής, όπως η μυική βλάβη.

Η μόνη πρωτεΐνη που χρησιμοποιείται τώρα στις εξετάσεις αίματος και εκκρίνεται 

συγκεκριμένα από την καρδιά λέγεται καρδιακή τροπονίνη-Ι. Είναι η εξέταση εκλογής για την 

ανίχνευση καρδιακών προσβολών. Αλλά χρειάζεται τουλάχιστον 4 με 6 ώρες για να 

εμφανιστούν σε αιματολογικές εξετάσεις αυξημένα επίπεδά της, μετά από καρδιακά 

προσβολή. Οπότε συνεχίζεται η αναζήτηση για άλλη πρωτεΐνη που εκκρίνεται συγκεκριμένα 

από την καρδιά.

Όπως η τροπονίνη-Ι η cMyBP-C είναι μια πρωτεΐνη που εκκρίνεται συγκεκριμένα από την 

καρδιά. Αλλά ανιχνεύεται γρηγορότερα λόγω του μεγάλου μοριακού της μεγέθους και 

της σχετικά υψηλής συγκέντρωσης στο αίμα. Κατά την διάρκεια καρδιακής προσβολής, 

μια στεφανιαία αρτηρία αποφράσσεται, και κύτταρα μυοκαρδιακού ιστού αρχίζουν να 

πεθαίνουν εξαιτίας της έλλειψης αιμάτωσης και οξυγόνου. Καθώς πεθαίνουν τα 

μυοκαρδιακά 

κύτταρα, η cMyBP-C διασπάται σε κλάσματα και απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του 

αίματος.

Οι Sadayappan και συνεργάτες βρήκαν ότι τα επίπεδα cMyBP-C σε μια ομάδα 176 

ασθενών 

με καρδιακή προσβολή ήταν πάνω από 18 φορές μεγαλύτερα από τα επίπεδα cMyBP-C 

στην ομάδα ελέγχου που δεν είχαν καρδιακή προσβολή. Σε ξεχωριστή ανάλυση 12 

καρδιακών ασθενών που υποβλήθηκαν σε επέμβαση που προσομοίαζε μικρή καρδιακή 

προσβολή, οι ερευνητές βρήκαν ότι τα επίπεδα του cMyBP-C κορυφώνονταν 4 ώρες μετά 

την επέμβαση. Οι ερευνητές βρήκαν παρόμοια αποτελέσματα σε μοντέλο καρδιακής 

προσβολής σε χοίρους.

«Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι η cMyBP-

C έχει δυναμική σαν ένας πρώιμος βιοδείκτης για την διάγνωση της καρδιακής προσ

βολής, αλλά ακόμα μένει να επικυρωθεί από μεγάλη μελέτη σειράς», έγραψαν οι Sad

ayappan και συνεργάτες. Μια αιματολογική εξέταση cMyBP-

C «θα μπορούσε να μας οδηγήσει στην πρώιμη διάγνωση ασθενών που εμφανίζοντα

ι στα Επείγοντα αμέσως μετά από απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας. Όμως απαιτείται 

συστηματική προοπτική διερεύνηση για να τεκμηριωθούν αυτά τα δεδομένα για κλινι

κή χρήση».

D. W. D. Kuster, A. Cardenas-Ospina, L. Miller, C. Liebetrau, C. Troidl, H. M. Nef, H. 

Mollmann, C. W. Hamm, K. S. Pieper, K. W. Mahaffey, N. S. Kleiman, B. D. Stuyvers, A. J. 

Marian, S. Sadayappan. Release kinetics of circulating cardiac myosin binding protein-

C following cardiac injury. AJP: Heart and Circulatory Physiology, 2013; 306 (4): 

e-cardio

ΑΠΟΚΑΛΥΨΗ ΤΟ ΕΝΑΤΟ ΚΥΜΑ